La sédentarité est un mode de vie caractérisé par une inactivité physique importante, avec peu ou pas d'activité physique. Une personne sédentaire passe souvent une grande partie de sa journée assise ou allongée, à des activités comme socialiser , regarder la télévision , jouer aux jeux vidéo , lire ou utiliser un téléphone portable ou un ordinateur . La sédentarité contribue à une mauvaise santé, à l'apparition de maladies et à de nombreuses causes de décès évitables .
Le temps passé assis est un indicateur courant de la sédentarité. Une étude mondiale portant sur 47 % de la population adulte mondiale a révélé que chaque personne passe en moyenne entre 4,7 et 6,5 heures par jour assise, et que cette moyenne augmente chaque année. Le temps passé devant un écran désigne la durée pendant laquelle une personne regarde un écran, comme celui d'une télévision, d'un ordinateur ou d'un appareil mobile. Un temps d'écran excessif est associé à des conséquences néfastes sur la santé.
La sédentarité ne se confond pas avec l'inactivité physique : elle se définit comme « tout comportement en état d'éveil caractérisé par une dépense énergétique inférieure ou égale à 1,5 équivalent métabolique (MET), en position assise, semi-allongée ou couchée » . Passer la majeure partie de ses heures d'éveil assis ne signifie pas nécessairement qu'une personne est sédentaire , bien que les positions assise et couchée soient les plus fréquentes . Esmonde-White définit un mode de vie sédentaire comme un mode de vie impliquant « plus de six heures par jour » d'activité sédentaire
Effets sur la santé
Les effets d'un mode de vie ou d'une vie professionnelle sédentaire peuvent être directs ou indirects. L'un des effets directs les plus importants est l'augmentation de l'indice de masse corporelle (IMC), pouvant mener à l' obésité . En 2006, Lawrence D. Frank a co-écrit un article très cité (plus de 1 900 citations) : « Many Pathways from Land Use to Health » . Ils ont constaté qu'une augmentation de 5 % de l'indice de marchabilité d'une communauté était associée à une augmentation de 32,1 % du temps passé à marcher ou à faire du vélo et à une réduction de 0,23 point de l'IMC.
Une étude menée à l’échelle nationale sur le coût mondial des maladies et leurs facteurs de risque associés a identifié l’obésité comme l’un des sept principaux facteurs de risque associés à la mortalité attribuable et comme l’un des huit principaux facteurs de risque associés à la charge de morbidité attribuable. L’obésité figurait parmi les trois principaux facteurs de risque dans les pays à revenu élevé.
Aux États-Unis seulement, l'obésité et la sédentarité sont responsables d'au moins 300 000 décès prématurés et de 90 milliards de dollars de dépenses de santé directes. Le risque est plus élevé chez les personnes qui restent assises plus de de l'IMC . Les personnes qui restent assises plus de l’absentéisme aux activités essentielles comme le travail.
Un mode de vie sédentaire contribue à, ou peut constituer un facteur de risque pour :
AnxiétéFonction cérébrale
Rester assis pendant de longues périodes réduit la circulation sanguine. Cette diminution du flux sanguin entraîne une réduction de l'apport d'oxygène au cerveau ( hypoxie cérébrale ), altérant les fonctions cognitives telles que la concentration et la vigilance. Le cerveau dépend fortement d'un apport continu d'oxygène et de glucose pour fonctionner de manière optimale ; une circulation sanguine réduite entrave cet apport, ce qui provoque un ralentissement cognitif et une baisse de la vivacité d'esprit.

Cou et épaules
La position assise, surtout lorsqu'elle est mauvaise , implique souvent de pencher la tête en avant pour regarder des écrans ou des documents. Cette posture exerce une pression excessive sur les vertèbres cervicales , provoquant des tensions musculaires et des douleurs au cou et aux épaules. À terme, cela peut entraîner un désalignement permanent des vertèbres cervicales, causant des douleurs cervicales chroniques et un risque de compression nerveuse .
Haut du corps et dos

Les disques intervertébraux , qui servent d'amortisseurs entre les vertèbres, sont soumis à une pression constante en position assise prolongée. Cette compression peut entraîner une dégénérescence discale et une hernie discale . De plus, le collagène , protéine structurale essentielle des tendons et des ligaments , a tendance à durcir lorsqu'il n'est pas régulièrement étiré et mobilisé, ce qui diminue la flexibilité et augmente le risque de blessure au dos.
Maladie cardiaque

La sédentarité diminue l'efficacité du système cardiovasculaire. Un flux sanguin ralenti favorise l'accumulation d' acides gras et de lipides dans les vaisseaux sanguins . Ces dépôts peuvent adhérer aux parois des vaisseaux, formant des plaques ( athérosclérose ), qui finissent par rétrécir les artères et restreindre le flux sanguin. Cette affection accroît le risque de maladie coronarienne et d'infarctus, car le cœur peine à recevoir suffisamment d'oxygène et de nutriments.
Une étude a révélé que le fait d'interrompre la position assise par 20 minutes de marche à faible intensité chaque heure réduisait significativement la pression artérielle systolique et diastolique chez les participants en bonne santé ou 3 minutes de marche à faible intensité toutes les 30 minutes.
pancréas hyperactif
La sédentarité contribue à une diminution de l'activité musculaire, ce qui affecte le métabolisme du glucose . Cette diminution de l'activité musculaire entraîne une baisse de la sensibilité à l'insuline , incitant le pancréas à produire davantage d'insuline pour maintenir une glycémie normale ( syndrome métabolique ) . Une surproduction chronique d'insuline peut épuiser le pancréas et contribuer à l'insulinorésistance, un précurseur du diabète de type 2 .
Problèmes de jambes
La position assise prolongée entrave le retour veineux des jambes vers le cœur, provoquant une stase veineuse (ralentissement du flux sanguin dans les veines). Ceci peut entraîner une accumulation de liquide dans les membres inférieurs , causant un gonflement ( œdème ) et des varices . De plus, un flux sanguin ralenti augmente le risque de formation de caillots , pouvant mener à une thrombose veineuse profonde (TVP), une affection caractérisée par la formation de caillots sanguins dans les veines profondes, susceptibles de migrer vers les poumons et de provoquer une embolie pulmonaire potentiellement mortelle .
Atténuation

Les adultes et les enfants passent de longues périodes assis au travail ou à l'école, ce qui explique pourquoi les interventions se sont concentrées sur ces deux domaines. Les campagnes médiatiques pourraient également contribuer à réduire le temps passé assis ou allongé et à encourager l'activité physique.
Les récentes innovations en matière d'intelligence artificielle ont permis le développement de systèmes de prescription d'exercice physique conçus pour réduire la sédentarité. Ces systèmes proposent des programmes d'exercice personnalisés en analysant les indicateurs de santé individuels, ce qui pourrait réduire la prévalence d'un mode de vie sédentaire et les risques sanitaires qui y sont associés.
Dans les espaces urbains
Certaines données suggèrent une association négative entre l'exposition à une autoroute urbaine existante et une activité physique modérée à intense. La proportion de personnes physiquement actives était plus élevée dans les quartiers à forte accessibilité piétonne que dans les quartiers à faible accessibilité piétonne . L'augmentation des taux de surpoids, d'obésité et de sédentarité dans les villes et les populations urbaines en pleine croissance de Chine est imputable aux pratiques et politiques d'aménagement urbain .
Dans un environnement de travail
La sédentarité professionnelle représente une part importante du temps passé assis chez de nombreux adultes. Certains lieux de travail ont mis en place des séances d'exercice physique pendant la pause déjeuner, des défis de marche entre collègues ou autorisent les employés à travailler debout plutôt qu'assis à leur bureau. Parmi les mesures mises en œuvre pour lutter contre les méfaits de la sédentarité au travail, on peut citer les aménagements tels que des postes de travail adaptés aux activités alternatives, les bureaux assis-debout et l'incitation à utiliser les escaliers.
Recherche
Une revue Cochrane de 2018 a conclu que « les données probantes actuelles, de faible qualité, indiquent que les bureaux assis-debout peuvent réduire la position assise au travail au cours de la première année de leur utilisation. Toutefois, ces effets sont susceptibles de diminuer avec le temps. De manière générale, les données probantes sont insuffisantes pour tirer des conclusions quant à de tels effets pour d’autres types d’interventions et quant à l’efficacité de la réduction de la position assise au travail sur des périodes supérieures à un an. »
Une intervention visant à encourager les employés de bureau à se lever et à bouger a permis de réduire leur temps passé assis de 22 minutes après un an ; cet effet était trois fois plus important lorsque l’intervention incluait un bureau assis-debout. L’intervention a également entraîné de légères améliorations en matière de stress, de bien-être et de vitalité.
Dans le domaine de l'éducation
En classe, les enfants passent la majeure partie de leur temps assis (60 % du temps). Les enfants qui pratiquent régulièrement une activité physique ont plus de chances de devenir des adultes en bonne santé ; ils en retirent des bienfaits physiques et mentaux en remplaçant la sédentarité par une activité physique. Malgré ces connaissances, et en raison notamment de l’augmentation de la sédentarité, en 2018, les enfants bénéficiaient de 8 heures de jeu libre de moins par semaine qu’il y a 20 ans.
Plusieurs études ont examiné les effets de l'ajout de bureaux réglables en hauteur dans les salles de classe, ce qui a permis de réduire le temps passé assis. Cependant, il est difficile d'établir un lien direct entre cette réduction et les effets sur la santé. Dans une étude menée auprès d'écoliers australiens, connue sous le nom d'étude Transform-Us!, les interventions ont réduit le temps passé assis en classe, ce qui était associé à un indice de masse corporelle et un tour de taille plus faibles. Les interventions utilisées dans cette étude comprenaient des bureaux et des chevalets réglables en hauteur , l'utilisation de minuteurs et la mise à disposition de matériel sportif et de cirque en classe. Les enseignants ont également rendu les cours plus dynamiques et ont intégré des pauses pour favoriser l'activité physique. Aux États-Unis, une autre intervention auprès des enfants consiste à promouvoir l'utilisation de modes de transport actifs pour se rendre à l'école et en revenir, notamment par le biais du programme Safe Routes to School .
Histoire
Selon une étude de 2018, les employés de bureau passent généralement 70 à 85 % de leur temps assis. Aux États-Unis, la prévalence du temps passé assis à regarder la télévision ou des vidéos pendant au moins 2 h/jour était élevée en 2015-2016 (de 59 % à 65 %). La prévalence estimée de l'utilisation de l'ordinateur en dehors du cadre scolaire ou professionnel pendant au moins 1 h/jour a augmenté entre 2001 et 2016 (de 43 % à 56 % chez les enfants, de 53 % à 57 % chez les adolescents et de 29 % à 50 % chez les adultes). Enfin, le temps total passé assis a augmenté entre 2007 et 2016 (de 7,0 à 8,2 h/jour chez les adolescents et de 5,5 à 6,4 h/jour chez les adultes).